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Case 6.

變性手術健保有給付嗎?
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黃律師有位熱愛電影的好友,向黃律師大力推薦一部阿根廷得獎片「 XXY 」(中譯為:我是男生,也是女生),拍胸脯掛保證此片一定讚,錯過實在太可惜。

電影內容敘述一位十六歲少女雅莉絲在出生之時,就同時擁有男女的性器官,也就是俗稱的雙性人,而在雅莉絲剛出生之時,父母為了躲避鄉里的閒言閒語,就帶著雅莉絲搬到了偏僻的海濱居住,希望能藉此隱藏雅莉絲擁有雙性徵的情況,在孩童時期父母就將雅莉絲當成女孩養大,但隨著青春期的到來,雅莉絲身上的雙性徵也越來越明顯,而雅莉絲卻也越來越憂鬱了。

面對雅莉絲的尷尬青春期,父母之間也分成了二派,疼愛雅莉絲的爸爸,認為沒有必要讓雅莉絲現在動手術,但媽媽卻認為要盡早讓雅莉絲決定自己的性別才行,父母幾次討論都沒有結果,於是母親便自行請了整型醫師到家裡來作客,看能不能讓雅莉絲盡快為自己朦朧的性別,做出一個「決定性的選擇手術」。

同時,十八歲的阿爾瓦多也隨著整型醫師的父親來到雅莉絲家,兩個年齡相近的年輕人,很快就熟稔在一起了。沒多久,阿爾瓦多在雅莉絲邀請下,兩人就像一般的青少年一樣,偷嘗「性」的初體驗,就在兩人的重頭戲即將上演之際,雅莉絲卻循著自己的生理本能,以男性的性徵和阿爾瓦多進行性行為,一切都來得太快,阿爾瓦多雖錯愕雅莉絲突如其來生理上的轉變,卻也無力抗拒,就在兩人打得火熱之時,卻被雅莉絲的父親撞見… … 。

雅莉絲從這場激情當中,隱約體會到自己對於身體上的性取向,而阿爾瓦多也在這場激情中發現自己是同性戀的事實,只是長期被厭惡同性戀的父親壓抑著而已…。

雅莉絲現實的性向煩惱問題不斷,生活中的暴力也逼上門來。當雅莉絲的性向謎團不小心被從小一起長大的好友講出去後,雅莉絲被一幫不良少年押走,並以暴力的手段,強迫地脫下褲子並大肆嘲笑,傷心的雅莉絲不能理解為什麼大家要如此對待他。

自己的父母總是一直告訴她,她是特別的、她是完美的;然而卻在這個暴力事件發生後,父親卻因為怕雅莉絲雙性徵的事實被張揚出去而不願報警…。

其實,無論是雅莉絲或阿爾瓦多,要的只是一點尊重和肯定自我性別的定位而已 !

 

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黃律師原本對於跨性別者、雙性者、同性戀這樣題材不太感興趣,因好友大推薦才勉強看看,卻沒想到是這麼有深度的電影,對於雙性者及同性戀者,就有更多不同的見解了。分享完黃律師的觀影心得後,還是要帶領大家「開心過生活,輕鬆學法趣」囉!

接下來就讓我們針對以下幾點進行探討吧!
1. 阿爾瓦多在認為雅麗絲是女孩的情況下,和她發生了性行為。結果雅麗絲卻以男
 性性徵對阿爾瓦多進行性行為。這種狀況之下,雅麗絲是否有觸法?
  1.  如果以台灣的刑法來討論雅麗絲的行為,我們可以探討雅麗絲是否有觸犯刑法第 221第1項的強制性交罪。
  2.  刑法第 221條第1項規定:「對於男女以強暴、脅迫、恐嚇、催眠術或其他違反其意願之方法而為性交者,處三年以上十年以下有期徒刑。」
  3.  從上面的規定可以看出,發生性行為的兩方,不論其性別及性傾向為何,只要當中有某一方以違反他方意願的方法而為性交,就會觸犯強制性交罪。所以如果雅麗絲以違反阿爾瓦多意願的方法而為性交,就會觸犯強制性交罪。
2. 雅麗絲在被強迫的情況下,被一群不良少年暴力脫下褲子,不良少年們是觸犯何
  種法律行為呢?

如果以台灣的刑法來討論不良少年的行為,不良少年應已觸犯刑法第 304 條規定:「 以強暴、脅迫使人行無義務之事或妨害人行使權利者,處三年以下有期徒 刑、拘役或三百元以下罰金。 」的強制罪

3. 未滿18歲的雅麗絲,父母是否可強制要求做確認性別手術?
  1. 依台灣的法律來看當然是不可以囉,雖然雅麗斯屬於民法上的限制行為能力人 ( 因為尚未滿 20 歲 ) ,依民法第 1084 條第 2 項規定:「父母對於未成年之子女,有保護及教養之權利義務。」,然而上面規定所指的保護教養,絕對不包括可以強制要求子女去做確認性別手術。所以,如果雅麗絲的父母以強制手段要求他去做確認性別手術,那麼這個狀況將構成親權濫用,所以雅麗絲可以依民法第 1090 條規定:「父母之一方濫用其對於子女之權利時,法院得依 …… 未成年子女之請求 …… ,為子女之利益,宣告停止其權利之全部或一部。」,請求法院宣告停止他父母的親權。
  2. 而且如果雅麗絲的父母以 強暴、脅迫方式要求他 做確認性別手術,那麼他的父母也將觸犯上面所說的刑法第 304 條強制罪。
4. 雅麗絲若做性別確認手術,健保是否有給付呢?

所謂性別確認手術,在台灣法律的用語上應該是指變性手術,而變性手術依全民健康保險法第 39 條第 3 款規定:「下列項目之費用不在本保險給付範圍: …… 三、 …… 變性手術。 」不在健保給付範圍內,所以必須由患者自費負擔。

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※ 因例題設計之故,人物劇情皆純屬虛構,如有雷同,敬請見諒。
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